减半糖尿病前期进展风险，仅需减肥2~3公斤！日本研究

一个处于糖尿病前期的人，未来发展不外乎三种状况：进展为糖尿病；仍处于糖尿病前期；实现逆转，恢复正常血糖水平。

这三种不同方向发展的糖尿病前期患者，有什么特点？

一项日本研究对2.3万名糖尿病前期患者追踪了8年，发现只要体重增加，情形就不妙。

研究显示，进展为糖尿病者，其体重指数增长约是维持糖尿病前期状态者的3倍（每年增加：0.20 vs. 0.06 kg/m2），腰围增加值前者约是后者的7倍（0.38 vs. 0.05）cm/y）。

而实现逆转的糖尿病前期的患者，其中原来不胖的人8年来体重指数和腰围几乎保持不变，原来胖的人则体重指数明显降低，肚子大的人腰围也明显缩小。

图1 三种发展情况的糖尿病前期患者的体重指数和腰围变化轨迹

研究者指出，该研究证实，不论原来胖不胖，避免体重增加是糖尿病前期人群降低罹患糖尿病风险的好办法。

而近日，一项发表在JAMA子刊上的糖尿病预防研究则为日本这项研究作了脚注。

这项研究显示，对于糖尿病前期人群，即使体重仅仅减轻2~3 kg，并在两年内加强体育锻炼，就可将罹患糖尿病的风险降低40%~47%。

著名的大庆研究曾显示，在不进行生活方式及药物干预的情况下，糖尿病前期患者6年发展为2型糖尿病的概率为65.8%，20年2型糖尿病发生率为92.8%；而进行生活方式干预的糖尿病前期患者2型糖尿病6年和20年发生率分别为42.8%、79.7%。

不论如何，健康的生活方式，健康的体重，是预防糖尿病的重中之重。

来源：

[1]Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study Group. Trajectories of body mass index and waist circumference before the onset of diabetes among people with prediabetes. Clin Nutr. 2020 Sep;39(9):2881-2888.

[2]Sampson M, Clark A, Bachmann M,et al.Norfolk Diabetes Prevention Study (NDPS) Group. Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Nov 2:e205938. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5938.