胡盛寿院士：高血压防控60年成绩斐然，但尚存四大问题

国家心血管病中心在2020 年12 月21 日-27 日举办了以“健康血压，健康中国”为主题的中国基层高血压防控大会。

阜外医院胡盛寿院士在大会主旨报告中指出，高血压是我国患病人数最多的慢性病，也是我国人口致死致残的第一病因，每年高血压的医疗费用达318.9亿元，直接经济损失为2103亿元，约占我国卫生总费用的6.61%，而基层是高血压防治的主战场，提高基层血压管理水平，是提高中国高血压整体管理能力的根本。

胡院士指出，历时60载，几代人前仆后继，开创了我国高血压的防控事业，并为降低高血压导致的致死致残率，发挥了实质性作用。

高血压调查：全国最早开始、最大规模单病种流行病学调查

作为全国最早开始、最大规模单病种流行病学调查，1958-2015年期间，中国共进行六次高血压患病率调查，摸清了中国高血压家底，为揭示高血压流行趋势提供宝贵数据。

这些流调数据的发表确定了我国“以基层为重点，以预防为主”的慢性病防控政策。

同时也揭示了我国疾病已由传染性疾病向非传染性疾病转变，而慢性病的防控必须由防控并发症向控制危险因素转变，由医院治疗向社区综合干预转变。

首钢模式：全球慢病防治的成功典范

胡院士介绍，1969年，北京首钢建立我国第一个以控制高血压为主的心血管病人群防治基地，创建了高血压防控的首钢模式，从而开启了我国高血压基层干预新模式。

1994年，世卫组织（WHO）以此表彰中国，并将“首钢模式”作为慢病防治的一个成功典范向全球推广。

在“首钢模式”的启发性下，国内先后开展“大庆研究”、“开滦研究”等类似功能社区研究。

在国家卫生健康委指导下，相继推出了“心血管高危人群早期筛查与综合干预项目”及“综合防治示范区建设”。

大规模的心血管危险因素及干预研究，取得一系列研究成果，对于国内心血管疾病的预防和干预有重要意义。开展慢性病综合防控示范区，高血压在医院治疗转变为社区综合干预的局面形成。

他还介绍，孙英贤教授团队发现我国农村高血压正在呈现加速流行趋势，并探索出了一条适合我国农村实际的控制高血压、预防脑卒中的防控模式，并在全国进行了推广。

李玉明教授团队则在天津地区19个社区医院，建立了一个大型孕早期前瞻性研究队列，明确了产后代谢综合征的风险因素。

“互联网+智慧医疗”：新时代的机遇

胡院士说，进入21世纪，“互联网+智慧医疗”为心血管病基层防控带来新的机遇，新技术的发展应用，如基于云平台的标准化信息采集，基于人工智能化诊疗辅助决策，建立基于大数据的诊疗质量控制等，将促使真正实现将心血管病防治的主战场由医院移向社区。

在国家卫生健康委指导下，2014年启动“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”，覆盖了31个省、市、自治区248个项目点；已筛查314万人，干预管理超过68万。

2020年9月11日，国家心血管病中心在国内率先成立健康生活方式医学中心，建立起“中国化”的健康生活方式医学技术和能力支撑体系，推进健康中国战略部署，践行“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

大规模临床研究硕果累累

胡院士介绍，1986年，刘力生教授和龚兰生教授率先在我国医学界开展了大规模多中心高血压随机临床试验。如“七五”攻关课题