探访绩效标杆｜三方共赢的ERAS，如何开展才能发挥作用？

2020年7月，全国1289家三级公立医院绩效考核结果公布，重庆医科大学附属第一医院（下称重医附一院）以834分的成绩排在第39位，迈入全国三级公立医院第一方阵。

此次全国三级公立医院考核中，重医附一院在医疗质量部分有四个指标获得了满分。其中，手术患者并发症发生率与I类切口手术部位感染率等指标直接体现着医院的医疗质量与安全硬实力。

“医院之所以能在这些指标中取得满分，可以说与医院对加速康复外科（Enhanced recovery after surgery ，ERAS）的重视与推进有直接关系。”重医附一院副院长吕富荣说。

“自下而上”与“自上而下”

早在2011年，ERAS的理念就传入医院。“当时主要是麻醉科一名医生，在国外学到该理念后，将其应用到了麻醉科和胃肠外科的手术实践中。”吕富荣说，看到ERAS对促进患者康复，尤其是缩短住院时间的助力作用后，医院便在2015年开始在麻醉科与肠胃科试点，并被纳入了医院的十三五发展规划中。一年后（2016年），医院正式成立了ERAS工作小组，开始在全院推行，ERAS成为医院的重点与常规工作之一。

回头来看，医院的ERAS工作大概可以分为两个阶段