春节探访北京医院发热门诊!对这类病人,医生用红笔画个三角
“我们电话咨询门诊做检查要4至6小时出结果,发热门诊也一样吗?”一声询问,打破了北京医院发热门诊持续了一上午的宁静。穿着防护服、戴着防护面屏,全副武装的医护人员开始行动起来。
一位中年男士推着84岁的斌奶奶进了诊室。值班医生田伟萌刚刚结束前一班的收尾工作,迎来当天的第一位患者。
老人前一天吃坏了肚子,腹泻不止,又有点发烧,家人放不下心,就带老人来了发热门诊。在门口进行分诊时,护士告诉他们所有的筛查项目报告出来时间有点长,这让斌奶奶和儿子犯了难,“我母亲腿脚不好,平时在家也都是躺着,让她坐这么久,再加上闹肚子,我怕她坚持不住。”
“您二位放心,我先帮老人采样,咱们先把核酸检测和血清抗体检测做了,加急送样。CT和血液检测也都在发热门诊这边做,一会儿您带着斌奶奶直接去,这两项结果出来得快。”透过面屏,田伟萌的眼睛笑成了一道弯,轻柔的声音安抚了患者和家属的心,“因为老人的主要症状是腹泻,所以在等核酸和抗体结果的同时,咱们还要做一个胃蛋白酶的检查,看看有没有炎症。”
帮斌奶奶采集完鼻拭子和咽拭子样本后,田伟萌将放置样本的试管盖好,一起送交的检验申请单和试管上,她都用红色记号笔画了一个明显的三角形符号,表示“加急”。“送检和检测的同事也理解发热门诊这边的压力,看到这个符号,他们会加快处理。”田伟萌解释道。
之后,拍CT、抽血、便检……斌奶奶做完检查,田伟萌就开始不时刷新一下电脑,查看检查结果。最先出来的是CT影像报告,田伟萌会直接打电话联系影像科,“为了节省时间,影像科二线会诊医生会根据患者影像表现给一个影像会诊意见,负责新冠会诊的感染科医生会根据‘1+3检查’的结果判断发热原因,虽然看到的是我一个人在值班,实际上是一个团队在工作。”
临近中午,120急救车将一位意识不清的患者送到门口,门诊里的气氛瞬间紧张起来。
“血压、血氧多少?”田伟萌迅速走出诊室,语速也明显加快。这是一位95岁的男性患者,上午开始发烧,并出现意识不清的症状。
“低压80,高压110,血氧80%,需要吸氧。”值班护士一边报告患者情况,一边疾步走向备用的隔离病房,准备呼吸机和各种监测仪器。
“还需要吊水,麻烦帮老人准备一个浓度0.9%的生理盐水。”田伟萌和同事一问一答,配合默契。看着陪同的一家人面色焦急,她调整了下语气,耐心地说:“老人的情况,需要进行进一步抢救。考虑到患者病情危重有发热症状,需要先在我们这里边抢救边进行新冠筛查,1号房间具备同急诊抢救室一样的抢救条件,你们放心,急诊科二线在来的路上,我们共同帮助老人。”
和家属一起将老人抬上病床后,田伟萌给老人检查了生命体征,两个姑娘一起帮老人采集了鼻咽拭子。采集鼻拭子的时候,老人有点不舒服,摆了下手,“老爷子劲儿挺大的呢!”田伟萌告诉在一旁焦急等待的家属。
安顿好老人,田伟萌返回诊室,一边填写检验申请单,一边打电话给检测室:“您好,我们这有一位高龄危重的病人,出现呼吸衰竭,意识障碍,他的样本我们这就送去,麻烦先加快检测。”这次,她在“红三角”的旁边又加上了“急”和“重”两个字。挂了电话,她又马上联系急诊准备抢救室。“只能用床把老人送到急诊,但是我们这里的所有医疗器具都不能出大楼,所以要和急诊科的值班医生一起商量好病人的转运方式。”
两个小时后,老人的各项检测项目报告出来了,排除新冠肺炎疑似,急诊科的医生和护士推着床、带着氧气袋,将老人平安运送至急诊抢救室。
“春节期间来发热门诊的病人,基本上都是病情比较严重的,医院做好了接诊流程和应急预案,我作为值班医生,更应该把所有情况考虑周全,让患者和家属都安心。”这一天,从早上8时至下午4时,田伟萌一共接诊了8名患者。从2016年正式成为一名医生起,每年的春节,她都是在医院度过的,只要值班当天接诊的患者少了,她就特别欣慰,“并不是因为工作轻松,是希望大家都能过个平安年、健康年。”
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- 编辑:茶博士
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