儿童癫痫可能影响脑发育 专家呼吁重视婴幼儿治疗黄金期

癫痫是儿童青少年最常见的神经系统疾病之一，相关调查研究显示，60%的癫痫患者起源于小儿时期，我国现有约300万癫痫儿童。专家表示，儿童癫痫可能影响脑发育，但早诊早治，把握婴幼儿阶段这一治疗黄金期，60%以上的儿童癫痫患者可以做到完全控制发病、正常生活。

北京大学第一医院儿科主任姜玉武说，婴幼儿时期癫痫尤其要及时进行正规合理的治疗，尽可能减少或者消除癫痫性脑病对儿童脑正常发育的不良影响。目前国内正在积极推广癫痫的规范化综合诊疗，选对了治疗策略，就能尽可能快地控制住病情。

药物和手术是最常用的癫痫治疗手段。药物治疗方便且有肯定的疗效，50%以上的患儿只需服用一种药就能控制疾病发作；病灶切除手术的优点是能根治癫痫，但只有少数患儿能进行手术，而且相比于药物其治疗风险较大，需要严谨的术前评估。此外，还有生酮饮食、神经调控治疗等非药物、非手术的疗法。

“对于成年人来说，早一年或晚一年治疗对脑功能的影响不会很大，但对于一个大脑正在高速发育的婴儿，癫痫性脑病多发病一个月可能都会带来更重的脑功能障碍，越早控制住病情，就可能为患儿赢得更多宝贵的发育时间，越小的孩子越明显。”姜玉武说。

姜玉武举例表示，语言的发育主要在5岁前完成，如果不在4到5岁前控制住癫痫性脑病，孩子就可能从此丧失语言发育的机会或语言发育严重受损。“如果患儿适合手术，应该抢在4岁以前把手术做了。我们见到的大多数术后癫痫控制的患儿，都会有语言、认知功能发育的明显进步。”

他同时指出，也不能夸大癫痫带来的脑损伤，儿童癫痫大多数能完全控制，预后良好。癫痫患儿的第一大损伤其实是疾病随时发作导致的意外伤害，这方面家长重视不够。避免意外伤害，一方面要用药物等治疗控制癫痫发作，另一方面要教育癫痫病人及其家属识别和远离明火、油锅、水塘等危险环境，避免一些危险行为。（完）