儿童便秘

便秘是如何形成的？

孩子在生后第1年，饮食结构的改变，导致排出干硬粪便时可能会引起排便疼痛。因为有了这种不愉快的排便体验，他会尽力避免排便或克制排便，导致结肠黏膜进一步吸收粪便中的水分，从而使滞留的粪便越难排出。这个过程导致了一个恶性循环，即粪便滞留使直肠日益膨胀，导致溢出性大便失禁，直肠感觉丧失，最终失去正常的排便冲动。

正常大便次数:正常新生儿生后的排便次数随着年龄的增加逐渐减少，生后1周的新生儿排便为4～8次/d，2～3个月后变为2～3次/d，而4岁以上小儿为1～2次/d。

观察是否便秘

家长可以观察以下三种便秘情况：

一是排便次数减少，每周少于3次；

二是大便性状改变，干结坚硬；

三是排便困难，排便困难包括排便费时、排便费力和排便不尽感，甚至需要手法辅助排便。

以上这些情况都属于便秘。

Bristol粪便性状量表

儿童功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准:

年龄<4岁的儿童至少符合以下2项条件，持续时间达1个月：(1)每周排便≤2次；(2)大量粪便潴留史；(3)有排便疼痛和排便费力史；(4)排粗大粪便史；(5)直肠内存在有大量粪便团块。对于接受排便训练的儿童，以下条件也作为选项：(1)能控制排便后每周至少出现1次大便失禁；(2)粗大粪便曾堵塞抽水马桶。

对于≥4岁患儿诊断标准：便秘每周至少发生1次，时间持续1个月以上，且符合以下2项或多项条件，但IBS的诊断依据不足：(1)4岁以上儿童每周在厕所排便≤2次；(2)每周至少出现1次大便失禁；(3)有粪潴留姿势或过度克制排便病史；(4)有排便疼痛或困难的病史；(5)直肠内存在大粪块；(6)粗大粪块曾堵塞抽水马桶。

中药调理治疗

中医采用草木藤果土来治疗儿童便秘，不伤胃、不泄下，达到脾气充实、功能自健，肠道恢复正常蠕动。特别提醒家长，不建议给孩子大量或长期服用大黄、番泻叶等