黑素瘤是有隐形翅膀的恶性肿瘤

“黑素瘤病因复杂，常发病隐匿，部分病例可由色素痣恶变、外伤或不当处理等因素诱发。比如，要警惕人体上原有或新发的黑色皮损。”中南大学湘雅医院副教授粟娟对科技日报记者说。日前， 中南大学副校长、湘雅医院教授陈翔领衔的黑素瘤临床研究团队，在世界四大顶级医学期刊之一的《新英格兰医学期刊》上，报道了一例红色甲结节的黑素瘤患者，经术后结合大剂量干扰素治疗，随访3年无复发的病例。

黑素瘤起源于黑素细胞，是一种恶性程度高、侵袭转移性强、预后极差的致死性皮肤疾病，晚期患者5年生存率不足5%。专家呼吁，要高度提防这类有“隐形翅膀”的恶性肿瘤。近10年来，黑素瘤在全球发病率呈上升趋势，年增长率约为3%—7%，是发病增长最快的恶性肿瘤之一。在我国，每年新增黑素瘤患者约两万例。

研究表明，外伤与黑素瘤发生发展有关。不过，外伤究竟是始作俑者，还是促进发展的因素，目前尚无定论。陈翔称，外伤与甲黑素瘤关系尤为密切。若遇指甲/趾甲外伤后诱发或外伤后原发皮损发生变化，则需警惕黑素瘤可能。此外，黑素瘤也常“模拟”其他疾病，临床表现不典型。因此，基层医师往往因为对黑素瘤认知、诊疗经验不足，对出血性、少或无色素性的肉芽肿性皮损，常以电凝、冷冻、激光等物理方法直接将皮损去除。这可能导致后续无法取到合适的病理组织，最终延误患者诊断与治疗，严重影响预后。因此，专家提醒，在初诊时就应取活检做病理，避免延误诊断。