肝区疼痛是肝病犯了吗？4项检查能看出问题，按医生指示做

在所有关于肝脏疾病的科普文章和视频中，都几乎提到了一种症状：肝区疼痛！

没错，肝病的确是可能会合并肝区疼痛，且常见与较为严重的肝脏疾病，比如急性肝炎、爆发性肝炎、肝硬化、肝癌等。

这种痛感多来自于肝包膜被侵犯和过度牵拉、病变侵犯到了周围组织和神经等，表现为肝区钝痛、牵拉痛、刺痛、触痛、叩击痛。

所以，出现肝区疼痛之后，首先要怀疑是肝脏病变。但是，大家要知道，内脏器官是非常复杂的，肝区疼痛未必只有肝病一个因素，胆囊疾病、慢性胃病、胰腺疾病等，都可能会造成类似于肝区疼痛的症状出现。

且导致肝区疼痛的原发性肝病类型也有很多，因此，肝区疼痛只能看做是身体生病的信号，而不是诊断疾病的症状。

那么问题来了，出现肝区疼痛，都需要做哪些检查呢？

1、肝功能筛查：如上文中所说，肝区出现疼痛感，最为常见的病因就是肝脏病变。

所以，在进行检查时，首先要做的就是肝功能筛查，这包括了各种酶类实验，特别是对谷丙转氨酶、谷草转氨酶的实验检查，能敏感的反应出肝细胞的损伤与否以及损伤程度。

除此外，反应肝脏分泌和排泄功能的筛查，也非常必要，这包括了总胆红素、直接胆红素以及总胆汁酸等；

2、甲胎蛋白：到目前为止，可用于原发性肝癌侧面诊断的生化检验指标只有一种，也就是“甲胎蛋白”，它最初用于肝癌的早期诊断，通常在肝癌患者出现症状之前的8个月，甲胎蛋白指数就已经开始升高。

同时，甲胎蛋白指标检查还应用在了肝癌手术疗效检测、术后随访以及高危人群的筛查中，一旦发现甲胎蛋白指数升高，就需要提高警惕；

3、影像学检查：在所有肝脏疾病的筛查中，最不能缺少的一项就是影像学筛查。

这包括了超声检查、CT、核磁共振成像检查等，这些检查项目可对肝脏、胆囊进行详细的检查，既能够发现肝脏存在的病变，同时还能进一步判断病情的进展程度、发现肝脏占位性疾病。

无论是肝硬化、肝癌还是肝纤维化，都可通过影像学检查发现问题；

4、肝穿刺检查：肝穿刺顾名思义，就是对肝脏组织进行穿刺活检，由于它具有创伤性。

所以临床也不把肝穿刺作为常规检查项目，它一般用于急性或亚急性重型肝炎诊断、早期肝硬化、肝脏癌变、不明原因的肝脏肿大、鉴别内科和外科性黄疸等方面。

同时，它还是判断患者病情、医生指导治疗以及评估预后的诊断方式，穿刺活检的准确率能达到80%以上，是目前最佳检查和诊断肝脏疾病的办法。

写在最后：如果经过检查之后，发现肝脏没有存在问题，那就要考虑是否为其他器官疾病作祟。

而一旦在影像学和肝功能筛查过程中发现了问题，就需要按照医生建议，进行下一步精确的诊断，以便能全面了解肝脏疾病的各种情况，并开始针对性治疗。

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