为何会出现高尿酸血症?医生:多半与3个因素有关,不妨了解一下
你知道现如今我国有多少高尿酸血症患者吗?大约是1.7亿人,患病率接近10%。
按照这一数据来看,高尿酸血症的病发人数已经超过了糖尿病,是当之无愧的代谢类疾病第一名。也正因如此,高尿酸血症被称为继三高疾病之后的第四高。
其实,有很多人对高尿酸血症并不了解,甚至是完全不知道尿酸是一种什么物质。事实上,所谓尿酸是人体嘌呤化合物代谢的终末期产物,它在身体内每日生成与代谢维持在平衡的状态。
而一旦尿酸生成和代谢失去平衡,比如尿酸生成超标、又或者是尿酸排泄减少,就会导致患者体内血尿酸水平超标。在临床看来,正常嘌呤饮食的情况下,非两日进行空腹血尿酸水平检测,如果男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即可被诊断为高尿酸血症!
就目前临床掌握的资料来看,高尿酸血症可分为原发和继发性两大类。而它涉及到的原因,则多与以下几个因素有关:
1、遗传基因
内源性嘌呤生成和代谢紊乱,是造成血尿酸水平超标的最根本因素。嘌呤这种物质从非环状到环状的合成过程,需要经过11步的反应,而酶就是参与其中的重要物质。
如果促进尿酸生成过程中的一些酶的数量和活性增加,又或者是抑制尿酸生成的酶数量和活性降低,就会造成血尿酸代谢紊乱。而酶的缺陷则与基因变异有关,这种基因可能是多基因、也可以是单基因。
在临床看来,高尿酸血症遗传方式,包括了常染色体隐性、显性以及性连锁遗传等三大类。这也就是说,高尿酸血症与遗传基因有一定的密切关联;
2、饮食方面
嘌呤在人体的来源主要有两大部分,第一为内源性生成嘌呤,第二则是外源性嘌呤的摄入,摄入的食物内RAN的50%、DNA的25%都要在尿液中以尿酸的形式排泄。
在生活中,有很多食物都含有极高的嘌呤成分,比如动物内脏、各种浓汤、海鲜、发酵型啤酒等等,如果长期进食高嘌呤的食物,就容易导致血尿酸水平超标。这也是为什么当代年轻人高尿酸血症病发率迅速上涨的原因之一;
3、尿酸代谢出现了问题
有近90%的原发性痛风患者出现高尿酸血症的原因,都和尿酸排泄减少有一定关联,这包括了肾小球的滤过减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少等三大类。
如果患者肾脏发生了病变、又或者是服用了利尿剂类药物(比如阿司匹林、噻嗪类利尿剂、左旋多巴等),就可能会造成尿酸代谢失衡,高尿酸血症因此病发。
总的来说,高尿酸血症的病发受到了多个方面的影响,以上仅仅只是提到了相关的三个因素而已。除此外,性别和年龄、生活方式、药物治疗等等,都会对高尿酸血症的病发造成影响。
因此,大家在日常生活中应当提高对高尿酸血症的警惕性,特别是中老年男性、绝经后的女性朋友,定期进行血尿酸水平测试很有必要。
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- 编辑:茶博士
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