王琳凯专栏|马匹骨骼损伤的原理以及一些预防建议

首先，我想明确一点，很多人认为骨头是一个“死”的器官，是不会改变的。殊不知，骨头就和所有其它的器官一样，其实是一个‘活‘的器官，骨头中有很多微小的神经，血管，骨头外围有一层骨膜，包含各种细胞，这些结构使得骨骼能够通过不断改型（remodel）来适应外部的压力，来防止损伤。那具体来讲是什么呢？举个例子：如果一匹马日常接受高强度的训练，那么它的骨头就会变得更粗壮结实来适应更强的压力。如果这匹马好几个月不训练了，由于外部压力的减少，马的骨头也会慢慢变细，骨量减少，变得更脆弱。

那这个过程是怎么发生的呢？

这主要是因为两个细胞：破骨细胞（osteoclast）和成骨细胞（osteoblast）的作用。破骨细胞的作用在于消化和移除部分骨头，并产生吸收陷窝（resorption pit） 以及吸收腔（resorption cavity）。

当破骨细胞工作时，也会附带产生很多细胞信号，这些细胞信号会吸引成骨细胞来到之前发生骨头吸收的地方，并产生类骨质（osteoid），这些类骨质被钙化就会变成新的骨头。这就是所谓的骨头改型（bone remodel）。人体研究中发现，每年大约有10%的骨头会通过这个过程被替换掉。

不同的信号可以分别刺激破骨细胞和成骨细胞的产生。例如物理载荷，以及炎症细胞因子可以增强成骨细胞的活性，而由于缺钙产生的甲状旁腺素（parathyroid Hormone）以及某种程度下物理载荷会吸引破骨细胞。

通常情况下，当骨头受到的压力增强时，总体上会增加成骨细胞的产生，导致骨量的增加。这种增长会使得骨头的角度和形状有所改变，从而最大程度的减小其内部受到的张力（Strain），并且增加骨头的疲劳寿命（fatigue life）。

而骨头长期缺少刺激总体上会导致破骨细胞增加，从而导致骨量减少，使得骨头变得更脆弱。骨骼（硬骨）的损伤在马匹损伤中相比软骨和韧带的损伤更为常见，根据我们大学马匹运动损伤的专家，教授Chris Whitton的说法，跛行很少是只有由软骨的损伤造成的，大多时候关节的损伤其实是由软骨下的硬骨骨折造成的，所以预防骨头的损伤（骨折）非常重要。

针对以上的骨骼生理学，对于日常的训练有如下建议。

1、让马逐渐适应训练强度

当训练马时，特别是经过长时间修养后的马要逐步的增强运动量，这样可以让马的骨头有足够的时间来增长，从而适应运动强度。通常以三个月为限，三个月是骨转换（bone turnover）所需的时间。

2、当强度增加时，减少训练量，千万不要过度训练

例如当马刚开始跳很高的障碍时，可以减少跳跃的次数来减少骨骼的损伤。比如跳1米的障碍时，可以跳3、5次全程来练技术。但在训练1.4米时，跳一个全程就结束，一定要记住，骨骼的耐受度是有极限的。

3、在日常的训练也要达到比赛的强度

马在日常训练时应该有规律地做比赛同等强度地练习，这样可以让马的骨骼适应比赛的强度，从而降低赛场上受伤的风险，很多骑手每周都会有一天进行全程的训练。

4、给马充足的休息时间来修复损伤

这里还是要谈谈骨头的生理学。反复高强度的负重会导致骨疲劳（bone fatigue），并且造成很多微骨折（microfracture），这些微骨折不断积累就会造成严重的骨折。之前我有提到骨头会通过慢慢改型（remodel）来修补损伤并适应压力，但是改型的第一步是破骨细胞激活并产生吸收腔（resorption cavity）。

而吸收腔的形成恰恰会降低骨头强度使得骨头更容易骨折。身体为了避免这种情况的发生，在骨骼经常受到高强度的压力时，改型（remodel）根本不会发生。这样一来，有可能造成新的损伤不断积累，而又没有修复的恶性循环，最后就会造成严重的骨骼损伤。

所以当马显示出一些骨骼损伤的迹象，如跛行，肢体肿胀并拒绝工作时。或另一种情况，就是大级别马在经过一整个赛季高强度的训练和比赛后，在休赛期，可以做三个月低强度的平地或小障碍的训练来给马充足的时间恢复骨骼。三个月是骨再生（bone turnover）所需的时间。在澳洲有骑手会让他们的高级别马在休赛期会完全回归自然状态（放牧）两个月，在第三个月再逐步恢复训练。

5、减少负荷 （体重，力矩，运动强度）

1）体重

体重对于运动损伤很重要，也许大多数人都有所耳闻，可这个影响具体有多大呢：由于力臂的关系，每1kg体重的增加，会对马的球节（fetlock）增加4.5kg的负荷，对膝盖（carpal）增加3.5 公斤的载荷。当考虑到跳障碍落地的巨大冲力，球节所承受的压力更是惊人。这也造成了球节是马最容易骨折的地方。我曾经两次在澳洲的160级别比赛中亲眼目睹，马在落地的瞬间球节受伤。而球节的籽骨（sesamoid bone）一旦骨折非常难恢复，对马而言通常是毁灭性的。

有趣的是有研究表明，舞步马后球节容易受伤，三项马前球节容易受伤，而障碍马前后球节都容易受伤。

2）力矩（杠杆臂 lever arm）

上文提及，球节是马最容易受伤的关节。

地面的弹力作用于马蹄的重心点，这个点到球节的横向距离称为力臂（lever arm）。根据杠杆原理，力臂离球节的距离越远，则球节承受的扭力（torque）就越强。研究表明，修蹄可以将大多数的马蹄重心后移2cm，从而减少杠杆臂。别看这小小的2cm，对于球节可以减少10%的压力，对于马蹄中的深指间关节（deep interphalangeal joint）可以减少66%的压力。

3）速度，高度

当马步伐的速度，跳跃的高度增加时，地面反作用力（ground reaction force），球节承受的力矩，浅指屈肌腱（马小腿后面那根筋）（superficial digital flexor tendon）承受的拉力都会增加。

由于以上原因，障碍马，速度赛马和三项马，非常容易遭受下肢的受伤，对于有这方面的问题的赛马，可以降低运动强度，改为参加更低速的马术项目，例如平地，或基础舞步，来延长马的运动生命。

作者介绍：

本人王琳凯，来自上海，骑马6年有余，澳大利亚墨尔本大学兽医系（第二年）在读，过去4年一直在澳大利亚跟随奥运会骑手Russell Johnstone训练，曾经心比天高，时长想要参加高级别赛事，但是由于懒癌晚期，没有好好训练，至今只跳了120cm。

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